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      2020中医助理医师考试医学综合考试冲刺练习题(2)
      网络 2020-08-18 11:13:06 评论(0)条

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        46.大黄和虎杖均具有的功效是

        A.活血,通便,解毒,止咳

        B.活血,利湿,解毒,止痛

        C.活血,通便,利湿,止血

        D.活血,止痛,止痉,解毒

        E.活血,解毒,通便,清热

        【正确答案】E

        【答案解析】大黄功效:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。

        虎杖功效:利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳,泻热通便。

        大黄与虎杖均具有活血散瘀、清热解毒、利胆退黄、泻下通便的功效,治疗瘀血诸证、痈肿疮毒、水火烫伤、湿热黄疸、淋证、热结便秘等。然大黄泻下攻积,清热凉血,用于积滞便秘,血热吐衄,目赤咽肿,湿热痢疾。而虎杖还能化痰止咳,用于肺热咳嗽。根据题干要求,最佳的选项是E。

        47.既能祛风湿,又能补肝肾,强筋骨,安胎的药物是

        A.木瓜

        B.杜仲

        C.桑枝

        D.桑寄生

        E.防己

        【正确答案】D

        【答案解析】桑寄生功效:祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。

        木瓜功效:舒筋活络,和胃化湿。

        杜仲功效:补肝肾,强筋骨,安胎。

        桑枝功效:祛风湿,利关节。

        防己功效:祛风湿,止痛,利水消肿。

        48.被称为“风药中之润剂”的药物是

        A.威灵仙

        B.防己

        C.蕲蛇

        D.川乌

        E.秦艽

        【正确答案】E

        【答案解析】秦艽为风药中之润剂,能祛风湿,舒筋络,对风湿痹证无论新久寒热,均可配伍应用,并尤适于热痹。若治寒痹,当配温热药等。所以此题最佳的选项是E。

        49.下列哪一项不是丸剂的特点

        A.不易变质

        B.服用方便

        C.吸收缓慢

        D.药力持久

        E.适用于慢性虚弱性病证

        【正确答案】A

        【答案解析】丸剂是将药物研成细粉或药材提取物,加入适宜的黏合剂制成球形的固体剂型。丸剂吸收较慢,药效持久,节省药材,便于患者服用与携带。一般说来,丸剂适用于慢性、虚弱性疾病。但也有丸剂药性比较峻猛者,多为芳香类药物与剧毒药物,不宜作汤剂煎服。若存放方式不恰当,或者超出保质期限,丸剂也会发生变质。故选A。

        50.小青龙汤的组成药物中含有

        A.芍药、甘草

        B.茯苓、半夏

        C.生姜、大枣

        D.杏仁、半夏

        E.半夏、生姜

        【正确答案】A

        【答案解析】小青龙汤的组成为:麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。

        方歌:小小青龙最有功,风寒束表饮停胸;细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。

        51.桂枝汤的组成药物除桂枝、生姜、大枣外,其余的药物是

        A.麻黄、杏仁

        B.葱白、豆豉

        C.饴糖、芍药

        D.荆芥、防风

        E.芍药、甘草

        【正确答案】E

        【答案解析】桂枝汤组成为桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。

        方歌:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚自汗此为功。

        52.桑菊饮的组成药物除桑叶、菊花外,其余的是

        A.杏仁、连翘、薄荷、葛根、甘草、苇根

        B.银花、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根

        C.杏仁、连翘、薄荷桔梗、甘草、苇根

        D.银花、连翘、葛根薄荷、桔梗、甘草

        E.杏仁、连翘、葛根薄荷、桔梗、甘草

        【正确答案】C

        【答案解析】桑菊饮的组成是桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、苇根。

        方歌:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

        53.半夏泻心汤的功用是

        A.益气健脾,渗湿止泻

        B.寒热平调,散结除痞

        C.疏风解表,清热通便

        D.清胆利湿,和胃化痰

        E.补脾柔肝,祛湿止泻

        【正确答案】B

        【答案解析】半夏泻心汤的功用是寒热平调,散结除痞。

        54.逍遥散中配伍薄荷的用意是

        A.散结除痞

        B.疏郁透邪

        C.散肝舒脾

        D.清利头目

        E.疏肝散热

        【正确答案】E

        【答案解析】逍遥散中配少许薄荷,疏散肝经郁遏之气,透达肝经郁遏之热。

        55.白虎汤中石膏与知母相伍之意为

        A.清营凉血,滋阴养血

        B.益胃生津,凉血宽胸

        C.清热生津,除烦止渴

        D.清热凉血,养阴润燥

        E.泻火除湿,滋阴凉血

        【正确答案】C

        【答案解析】白虎汤中石膏与知母相须为用,石膏辛甘大寒入肺胃二经,清解透热,除阳明气分之热;知母苦寒质润,助石膏清肺胃之热,并可滋阴润燥,救已伤之阴津。二药合用,清热生津,除烦止渴之功益强。

        56.清暑益气汤中臣药为

        A.荷梗、洋参、麦冬

        B.荷梗、石斛、麦冬

        C.洋参、石斛、麦冬

        D.麦冬、石斛、知母

        E.荷梗、竹叶、知母

        【正确答案】B

        【答案解析】清暑益气汤中荷梗助西瓜翠衣清热解暑;石斛、麦冬助西洋参养阴生津。三药共为臣药。

        57.表里双解证适用于

        A.表实里虚证

        B.表虚里实证

        C.表寒里热证

        D.表热里寒证

        E.以上皆是

        【正确答案】E

        【答案解析】表里双解剂适用于表证未除,里证又急之表里同病的病证。表里同病证的临床表现比较复杂,从八纲来分,凡表实里虚、表虚里实、表寒里热、表热里寒,以及表里俱热、表里俱寒、表里俱虚、表里俱实等证,均可用表里双解剂治疗。

        58.参苓白术散的功用是

        A.健脾益气,升阳举陷

        B.健脾养胃,理气化痰

        C.健脾益气,和中养胃

        D.健脾益气,渗湿止泻

        E.健脾助运,养胃渗湿

        【正确答案】D

        【答案解析】参苓白术散的功用是益气健脾、渗湿止泻,主治脾虚湿盛证。

        59.糖尿病酮症酸中毒时尿呈

        A.烂苹果味

        B.带蒜臭味

        C.脓尿

        D.氨味

        E.菌尿

        【正确答案】A

        【答案解析】正常尿液的气味来自尿中挥发酸的酸性物质,久置后可出现氨味。排出的新鲜尿液即有氨味,提示慢性膀胱炎及尿潴留。糖尿病酮症酸中毒时尿呈烂苹果味。有机磷中毒时尿带蒜臭味。

        60.脑脊液检查的适应证应除外

        A.有脑膜刺激症状需明确诊断者

        B.疑有颅内出血

        C.疑有颅内压显著增高

        D.疑有中枢神经系统恶性肿瘤

        E.有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者

        【正确答案】C

        【答案解析】脑脊液检查的适应证:

        (1)有脑膜刺激症状需明确诊断者。

        (2)疑有颅内出血。

        (3)疑有中枢神经系统恶性肿瘤。

        (4)有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者。

        (5)中枢神经系统手术前的常规检查。

        61.网织红细胞计数减少见于

        A.慢性白血病

        B.急性失血性贫血

        C.急性白血病

        D.溶血性贫血

        E.原发性血小板减少性紫癜

        【正确答案】C

        【答案解析】网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态,对贫血的鉴别诊断及指导治疗有重要意义。

        反映骨髓造血功能状态①增多:表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多;缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。②减少:表示骨髓造血功能减低,见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血(如急性白血病)。

        62.关于右心室肥厚,以下错误的是

        A.V1R/S>1

        B.T波低平、双向或倒置

        C.右胸导联ST-T下移>0.05mV

        D.心电轴右偏

        E.RaVR>0.3mV

        【正确答案】E

        【答案解析】右室肥大的心电图表现①V1R/S>1,V5R/S<1,V1或V3R的QRS波群呈RS、RSR’、R或QR型。②心电轴右偏,重症可>+110°。③RV1+SV5>1.2mV,aVR导联的R/Q或R/S>1,RaVR>0.5mV。④V1或V3R等右胸导联ST-T下移>0.05mV,T波低平、双向或倒置。

        63.稳定型心绞痛发作时,心电图的改变是

        A.P——R间期延长

        B.完全性右束支传导阻滞

        C.P波高尖

        D.异常Q波

        E.T波低平、双向或倒置

        【正确答案】E

        【答案解析】典型心绞痛面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV,T波低平、双向或倒置,时间一般小于15分钟。

        64.大叶性肺炎出现病变范围呈肺段性或大叶性分布的是

        A.充血期

        B.实变期

        C.消散期

        D.实变期与消散期之间

        E.以上都不是

        【正确答案】B

        【答案解析】大叶性肺炎:充血期X线无明显变化,或仅可见肺纹理增粗;实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影,病变范围呈肺段性或大叶性分布,在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影,即支气管充气征。

        65.胸片X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影,正常肺纹理显示不清,应考虑为

        A.支气管肺炎

        B.过敏性肺炎

        C.浸润性肺结核

        D.急性粟粒型肺结核

        E.肺水肿

        【正确答案】D

        【答案解析】急性粟粒型肺结核:X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影,正常肺纹理显示不清。

        66.胃肠道穿孔应该首选的检查是

        A.卧位腹平片

        B.立位透视或腹部平片

        C.卧位腹透

        D.盆腔像

        E.全消化道造影

        【正确答案】B

        【答案解析】胃肠道穿孔:最多见于胃或十二指肠穿孔,立位X线透视或腹部平片可见:两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀,肠壁间隔增宽,在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。

        67.属感染性发热的疾病是

        A.风湿热

        B.广泛性皮炎

        C.肝癌

        D.斑疹伤寒

        E.白血病

        【正确答案】D

        【答案解析】斑疹伤寒属感染性发热。

        68.犬吠样咳嗽见于

        A.喉头炎症水肿

        B.大叶性肺炎

        C.急性左心衰

        D.肺结核

        E.肺癌

        【正确答案】A

        【答案解析】咳嗽的音色:声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌,以及喉返神经受压迫;犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压;无声(或无力)咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者;带有鸡鸣样吼声常见于百日咳;金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。

        69.嗜睡的主要临床表现是

        A.不能执行一些命令

        B.可有运动性震颤、肌肉粗大抽动

        C.对强烈刺激才有反应

        D.呼唤或推动肢体可使其清醒

        E.不能正确简单对话

        【正确答案】D

        【答案解析】嗜睡是最轻的意识障碍,患者处于病理的睡眠状态,表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者,可被唤醒,醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动,但反应迟钝,刺激停止后,又迅速入睡。

        70.肺内局限性的湿啰音提示

        A.急性肺水肿

        B.肺炎

        C.胸腔积液

        D.黏稠的分泌物

        E.支气管痉挛

        【正确答案】B

        【答案解析】湿啰音(水泡音)临床意义:湿啰音是肺与支气管有病变的表现。湿啰音两肺散在性分布,常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿;两肺底分布,多见于肺淤血、肺水肿早期及支气管肺炎;一侧或局限性分布,常见于肺炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌及肺出血等。

        71.治疗牙痛的主穴是

        A.合谷、地仓、上关

        B.合谷、颊车、上关

        C.太冲、地仓、下关

        D.合谷、颊车、下关

        E.外关、颊车、下关

        【正确答案】D

        【答案解析】牙痛的针灸处方:

        主穴:合谷颊车下关。

        72.治疗肾绞痛的主穴,除肾俞、膀胱俞外,还包括

        A.血海、阴陵泉、委阳

        B.膈俞、三阴交、阴陵泉

        C.三焦俞、三阴交、阳陵泉

        D.中极、三阴交、阴陵泉

        E.三焦俞、阴陵泉、委中

        【正确答案】D

        【答案解析】肾绞痛的针灸治疗:

        主穴:肾俞膀胱俞中极三阴交阴陵泉。

        73.蛇串疮肝胆火盛者,宜配伍

        A.行间、侠溪

        B.阴陵泉、内庭

        C.血海、三阴交

        D.足三里、三阴交

        E.天枢、血海

        【正确答案】A

        【答案解析】蛇串疮的针灸配穴:肝胆火盛配行间、侠溪;脾胃湿热配阴陵泉、内庭;瘀血阻络配血海、三阴交。便秘配天枢;心烦配神门。

        74.遗尿伴夜梦多者,宜选用

        A.肾俞、命门

        B.百会、神门

        C.气海、足三里

        D.行间、阳陵泉

        E.太溪、悬钟

        【正确答案】B

        【答案解析】遗尿的针灸配穴:肾气不足配肾俞、命门、太溪;脾肺气虚配肺俞、气海、足三里;肝经郁热配行间、阳陵泉。夜梦多配百会、神门。

        75.针灸治疗月经先期的主穴是

        A.中极、三阴交、肝俞

        B.气海、三阴交、归来

        C.关元、三阴交、肝俞

        D.中极、阴陵泉、血海

        E.关元、三阴交、血海

        【正确答案】E

        【答案解析】月经先期

        主穴关元三阴交血海。

        配穴实热配行间;虚热配太溪;气虚配足三里、脾俞。月经过多配隐白。

        76.呕吐的基本病机是

        A.胃气不和

        B.胃气上逆

        C.脾气不升

        D.肝胃不和

        E.胃失濡养

        【正确答案】B

        【答案解析】呕吐的基本病机是:胃气上逆。

        77.针灸治疗腰痛的主穴是

        A.阿是穴、肾俞、太溪

        B.委中、昆仑、太溪

        C.阿是穴、大肠俞、委中

        D.阿是穴、背俞穴、太溪

        E.命门、昆仑、委中

        【正确答案】C

        【答案解析】腰痛的处方:

        主穴:大肠俞阿是穴委中。

        78.若辨证为痛痹,应选用

        A.肾俞、关元

        B.大椎、曲池

        C.肝俞、太冲

        D.膈俞、血海

        E.阴陵泉、足三里

        【正确答案】A

        【答案解析】痹证针灸治疗配穴:行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元;着痹配阴陵泉、足三里;热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经配穴。

        79.治疗饮食伤胃型胃痛,除主穴外,还应加用

        A.三阴交、内庭

        B.膈俞、胃俞

        C.胃俞、脾俞

        D.下脘、梁门

        E.气海、关元

        【正确答案】D

        【答案解析】胃痛的处方

        主穴中脘足三里内关

        配穴寒邪客胃配胃俞;饮食伤胃配梁门、下脘;肝气犯胃配期门、太冲;瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞;胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。

        81.三棱针散刺法常用于治疗哪种病证

        A.昏厥

        B.中暑

        C.发热

        D.局部瘀血

        E.急性吐泻

        【正确答案】D

        【答案解析】三棱针散刺法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。

        82.属于提插补泻中泻法的操作是

        A.先深后浅,重插轻提,提插幅度大,频率快

        B.先深后浅,轻插重提,提插幅度小,频率快

        C.先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率慢

        D.先浅后深,轻插重提,提插幅度大,频率快

        E.先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快

        【正确答案】E

        【答案解析】提插补泻之泻法:针下得气后,先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长者为泻法。

        83.华佗夹脊穴位于后正中线旁开0.5寸

        A.第1颈椎至第12胸椎棘突下两侧

        B.第7颈椎至第5腰椎棘突下两侧

        C.第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧

        D.第1胸椎至第12胸椎棘突下两侧

        E.第1胸椎至骶管裂孔棘突下两侧

        【正确答案】C

        【答案解析】华佗夹脊穴

        【定位】在脊柱区,第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴。

        84.气海穴的定位是前正中线上

        A.脐下0.5寸

        B.脐下1寸

        C.脐下1.5寸

        D.脐下2寸

        E.脐下2.5寸

        【正确答案】C

        【答案解析】气海

        【定位】在下腹部,脐中下1.5寸,前正中线上。

        85.下列何经循行从耳后,进入耳中,出走耳前

        A.足太阳膀胱经

        B.手太阳小肠经

        C.足阳明胃经

        D.手阳明大肠经

        E.足少阳胆经

        【正确答案】E

        【答案解析】足少阳胆经循行:“耳部分支,从耳后进入耳中,出走耳前到目外眦后方。”

        86.用于治疗心痛、心悸、呕血、咳血、疔疮的腧穴是

        A.内关

        B.孔最

        C.间使

        D.外关

        E.郄门

        【正确答案】E

        【答案解析】郄门

        【主治】①心痛、心悸、心烦、胸痛等心胸病证;②咯血、呕血、衄血等热性出血证;③疔疮;④癫痫。

        87.医学道德的作用不包括哪一项

        A.对人民健康具有保障作用

        B.对医疗质量具有保障作用

        C.对经济效益的保障作用

        D.对医疗卫生事业具有促进作用

        E.对社会文明具有推动作用

        【正确答案】C

        【答案解析】医学道德是医务人员的职业道德,简称医德,是医务人员处理与患者、与社会关系的原则和规范。医务人员的道德品质对人民健康和医疗质量具有保障作用,对医疗卫生事业具有促进作用,对社会文明具有推动作用。

        88.医学人道主义的核心内容包括

        A.尊重病人的生命、人格、权利

        B.尊重病人的生命、自由、意愿

        C.尊重病人的人格、尊严、权利

        D.尊重病人的生命、意愿、尊严

        E.尊重病人的权利、人格、自由

        【正确答案】A

        【答案解析】医学人道主义的核心内容包括尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重病人的权利。

        89.下列对于医务人员义务和责任的描述不正确的是

        A.为患者诊治疾病,尽最大的努力为患者服务

        B.为患者解除躯体痛苦和精神上的痛苦

        C.向患者、患者家属说明病情、诊断、治疗和预后

        D.面对疫情和重大自然灾害,进入疫区、灾区抢救伤员,保护群众健康

        E.有权要求患者或患者家属配合诊治

        【正确答案】E

        【答案解析】医务人员义务和责任是一致的,包括:为患者诊治疾病,尽最大的努力为患者服务;为患者解除躯体痛苦和精神上的痛苦;向患者、患者家属说明病情、诊断、治疗和预后;面对疫情和重大自然灾害,进入疫区、灾区抢救伤员,保护群众健康。

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